מטופלי אלק+ מספרים על החיים לצד המחלה: ציפורה סינוואני

מטופלי אלק+ מספרים על החיים לצד המחלה: אורי איס

מטופלי אלק+ מספרים על החיים לצד המחלה:אינה מויאל עם  פרופ׳ ניר פלד ואינה מויאל

מטופלי אלק+ מספרים על החיים לצד המחלה: אתי חן

גידול המאובחן בשלושת השלבים הראשונים – ניתן לנתח ולהוציאו במלואו. במחלה שהתפשטה אל בלוטות הלימפה ניתן לטפל באמצעות שילוב כימותרפיה וקרינה.

חשוב שכל אחד ירגיש את הגוף שלו ויכיר את עצמו בצורה טובה. לדוגמא במקרה של שיעול רטוב עם הרבה ליחה, המתמשך לאורך זמן – מציע ד"ר פלד להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי הרחבת היקף הבירור הרפואי, מעבר לצילום חזה בלבד.

כאשר חולה שלה מאובחן ב- ALK – ניתן להציע לו תוחלת חיים ארוכה ואיכות חיים טובה. החולים ב- ALK מציגים כיום תוחלת חיים חציונית של 5-7 שנים, לעומת כשנה בלבד אצל חולי סרטן ריאות גרורתי מסוגים אחרים.

מעבר לביופסיה של הגידול עצמו, מתבצעת כיום גם ביופסיה נוזלית, בדיקת דם, לזיהוי השינויים הגנטיים של תאים המופרשים מהטיפול. כך, ניתן לזהות את הטיפולים המתאימים על פי פרופיל הגידול.

שכיחות סרטן הריאה עולה עם השנים. מדי שנה מאובחנים בארץ יותר מ- 2,500 מקרים חדשים. כשמדובר בחולי ALK, קיימת חשיבות לרצף הטיפולי: מחקרים מציינים כי 80% מהחולים שטופלו במספר מעכבי ALK, בזה אחר זה, זוכים לתוחלת חיים של יותר מחמש שנים מגילוי המחלה, לעומת 30% בלבד ממי שטופלו במעכב ALK אחד בלבד.

מחפשים כעת את המטופלים שיתאימו לטיפול על פי שינוי גנומי בגידול. כשמדובר בשינוי בגן ALK, למשל – 80% מאלו שהמוטציה הזאת קיימת אצלם יפיקו תועלת מהטיפול הממוקד.

חלה חובה על המטפלים להגיע לאבחון המולקולארי המדויק ביותר ולא לוותר על שום טכנולוגיה. אם ניתן לאבחן את המוטציה שחסימה שלה תוביל ל- 80% אחוזי.

תהליך האבחון במטופל המגיע עם שיעול ממושך מתחיל בצילום חזה, ובעקבותיו CT. ממצא בריאה יוביל מוח.

.יש לנו טיפול מעולה. צא לדרך ותמשיך ליהנות". כך אמרה ד"ר מירה וולנר למטופל

בקרב חולים עם ALK חיובי, ואשר קיבלו תרופות מעכבות ALK, התוצאות הטיפול הרבה יותר טובות בהשוואה לחולים שטופלו בכימותרפיה.

הבדיקות הגנטיות מתמקדות בגנים של הגידול שלהם קיימים טיפולים ספציפיים. גם כאשר חולה מפסיק להגיב למעכב ALK אחד – קיימים מעכבים אחרים המוסיפים יעילות לאחר כישלון הקו הראשון. הטיפול הביולוגי מנטרל את החלבון הלא נורמאלי וגורם לנסיגת הגידול.

הטיפול בגידולים בעלי שינויים ב- ALK מהווה מהפיכה אמתית בתחום סרטן הריאות. קיימת הבנה טובה יותר את הביולוגיה של המחלה. מבינים שצריך לאבחן טוב יותר את המטופלים, לזהות את הביולוגיה של כל גידול – ולתת את הטיפול המתאים.

קיימים מאפיינים מיוחדים של חולי סרטן ריאה בעלי מוטציה ב- ALK. השינוי במוטציה אופייני למטופלים צעירים, ולמטופלים שאינם מעשנים.

קיימת חשיבות לעריכת בדיקות מתקדמות יותר בחיפוש אחר שינוי גנטי בחולי סרטן ריאה צעירים ובמי שאינם מעשנים. במטופלים אלו, הסובלים מאדנוקרצינומה ובמיוחד תת סוג מוצינוס, כדאי לחפש אחר שינוי גנטי שהוביל למחלה.

במרכז דווידוף פועלים צוותים בתחומי הסרטן השונים אלו כוללים רופאים, אחיות, עובדים סוציאליות, ואחות מתאמת. האחות המתאמת היא צומת במכלול הצרכים של המטופל, המרכז את הטיפול. האחות מספקת את המידע הנדרש לחולה.

התרופות הביולוגיות אינן עובדות לאורך זמן. לאחר שנה עד שנתיים מתפתחת עמידות לטיפול ויש צורך להחליף את התרופות. ביופסיות חוזרות מאפשרות זיהוי שינויים ב- DNA של הגידול ובחירת התרופה המתאימה ביותר.

ביופסיה נוזלית באה במקום ביופסיות פולשניות. ביופסיה נוזלית היא בדיקת דם פשוטה שבה הטכנולוגיה מאפשרת לבודד את החומר הגנטי של הגידול, שנמצא בדם. ביופסיה נוזלית אינה משמשת לאבחנה ראשונית – אלא לבירור מוטציות או עמידות הגידול.

חולה בסרטן הריאה בעל ALK חיובי יכול כיום לא רק לקבל טיפול כימי אלא מספר קווים של טיפול ביולוגי עם הארכת חיים משמעותית, תוך המשך חייו כרגיל, באיכות חיים טובה.

הטיפולים הביולוגיים והאימונולוגיים שינו את עולם סרטן הריאות. אם בעבר מרבית חולי סרטן הריאה נפטרו תוך פחות משנה, כיום יודעים לזהות את אותם מטופלים שיחיו שנים רבות.

המהפכה האמתית בתחום סרטן הריאה מתרחשת בתחום האבחון המולקולארי, ובתחום הטיפול הביולוגי.

לנוכח נדירות תת-הסוג של סרטן ריאה בצעירים שאינם מעשנים – אין הנחיות לביצוע בדיקות לזיהוי מוקדם.

סרטן ריאה הינו הסרטן השלישי בשכיחותו וגורם מספר אחד לתמותה בישראל.

סרטן ריאה הנו הסרטן השלישי בשכיחותו וגורם מספר אחד לתמותה בישראל.

צוותי המכונים האונקולוגיים בכל הארץ נותנים מעטפת ליווי של 24/7 עבור החולות והחולים.

ד"ר דניאל סטרובין וד"ר אירנה לזרב

יום המודעות לסרטן הבינלאומי מצוין בכל רחבי העולם בתאריך 4 בפברואר. הפעם הראשונה בו צוין היום היה בשנת 2000, לכבוד המילניום החדש, ביום זה התקבלה החלטה לקדם את המלחמה, המחקר והעלאת המודעות לסרטן.